سی و پنج سال پیش، ایدز در فضایی پر از ترس و عدم اطمینان با راه حل های پیشنهادی بسیار کمی بر سرفصل ها تسلط داشت. افرادی که مبتلا به ایدز بودند به شدت مورد انگ قرار می گرفتند، از مراقبت های پزشکی محروم می شدند و توسط جریان اصلی جامعه طرد و طرد می شدند. صدایی نداشتند. می دانم – من آنجا بودم. مریض شدن دوستان را دیدم، با برخی از آنها هنگام مرگ نشستم و در حالت ترس و شرم شخصی زندگی کردم.
امروز دیگر درباره HIV/AIDS صحبت نمی کنیم. روایت کنونی منعکس کننده این نیست که در آن زمان چگونه بوده است، یا خطراتی که هنوز با تشخیص امروز همراه است. خبر خوب؟ دارویی وجود دارد که می تواند به طور موثر عفونت HIV (PrEP) را متوقف کند، و اکثر افرادی که تحت درمان HIV هستند می توانند بار ویروسی غیرقابل شناسایی داشته باشند (به این معنی که سالم هستند و نمی توانند ویروس را منتقل کنند). با این حال اشتباه نکنید: HIV هنوز یک بیماری دشوار برای درمان است و در صورت عدم درمان می تواند به ایدز کامل تبدیل شود.
شباهت آشکار و نگران‌کننده‌ای بین ننگ و قضاوتی که 35 سال پیش با آن مواجه بودند و گروه‌های در معرض خطر امروزی وجود دارد. ما در حمایت از مردم بومی، مهاجران جدید و مردمی که با مصرف مواد، سلامت روان، بی خانمانی و ناامنی غذایی دست و پنجه نرم می کنند، شکست خورده ایم.
کانادا برخی از بهترین مراقبت‌های HIV را در جهان دارد، اما حتی ظریف‌ترین موانع نیز می‌تواند هدایت سیستم مراقبت‌های بهداشتی را به یک کار غیرممکن تبدیل کند. چگونه بفهمم در معرض خطر هستم؟ آیا واقعاً می توانم به سیستم اعتماد کنم؟ چگونه می توانم کیت های خودآزمایی سفارش دهم؟ اگر تلفن یا حتی آدرس دائمی نداشته باشم چه می شود؟ اگر غذا نداشته باشم چگونه می توانم به مشکلات سلامت نامرئی فکر کنم؟ چگونه با یک درمانگر تماس بگیرم؟
و سپس بزرگترین سوال از همه –اگر مثبت هستم پس چی؟
برای کسانی که با چنین موانع شدیدی روبرو هستند، HIV باید در یک سیستم حمایتی جامع تعبیه شود که به طور کل نگر به مراقبت های بهداشتی، امنیت غذایی، مسکن و تروما می پردازد. بدون برآوردن این نیازهای عمیق تر، پایبندی به دارو تقریباً غیرممکن است – مهم نیست که درمان ضد رتروویروسی چقدر مؤثر باشد.
برای انجام تعهدات UNAIDS 95/95/95 تا سال 2025، کانادا باید بر پنج درصدی تمرکز کند که برای سیستم بهداشتی موجود ما گریزان مانده است. بر اساس برآوردهای ملی، در پایان سال 2020، 6590 نفر مبتلا به HIV زندگی می کردند که از آن اطلاعی نداشتند. آزمایش اولین قدم است.
در حالی که پیشرفت کانادا چشمگیر است، واضح است که استراتژی های موجود ما کارساز نیست. و ما در حال شکست دادن آسیب پذیرترین افراد خود هستیم: کسانی که در سیستم مراقبت های بهداشتی ما، تصمیم گیرندگان ما، یا سیاستمداران ما صدایی ندارند. آنها به راحتی کنار گذاشته می شوند.
زمان آن است که به جای بیماری، درمان فرد را در اولویت قرار دهیم. تشخیص می تواند زندگی را تغییر دهد. مسئولیت ما به عنوان کارگران خط مقدم این است که اطمینان حاصل کنیم که زندگی های بعدی عاری از انگ، حمایت و توانمندسازی جامعه است.